O ombro
A articulação glenoumeral (ombro) é a articulação do nosso corpo que apresenta a maior amplitude de movimento, permitindo movimentos amplos de rotação, flexão e extensão. Para que essa articulação funcione corretamente diversas estruturas estão envolvidas como os ossos, cartilagem, tendões, ligamentos, nervos, bursas e, é claro, os músculos. Quase 30 músculos estão envolvidos na complexa biomecânica do ombro.
Queixas referentes ao ombro são muito freqüentes na população em geral. Basicamente, as queixas mais freqüentes podem ser divididas em três grandes grupos:
1- Ombro doloroso - acometendo pacientes jovens ( 18 a 35 anos ) que praticam algum tipo de esporte ou realizam algum trabalho que sobrecarrega os membros superiores e pacientes acima dos 45 anos que apresentam dor para realizar as atividades rotineiras.
2- Instabilidade glenoumeral – pode estar relacionada ou não a evento traumático prévio. Pacientes vivenciam episódios de luxações / subluxações recidivantes no ombro, onde a articulação glenoumeral perde sua congruência e o úmero sai de seu lugar de origem, causando muita dor e impossibilitando o movimento normal do membro.
3 – Lesões traumáticas do ombro – podem ocorrer em qualquer faixa etária ou sexo. Na grande maioria das vezes é identificado o momento exato do trauma e a causa. Pode lesionar qualquer estrutura que compõe o ombro, sendo em alguns casos mais de uma estrutura
Dentro desses três grandes grupos existem inúmeros diagnósticos diferenciais, com diferentes causas bases. É fundamental para o paciente que o diagnóstico correto seja feito para que o tratamento adequado ocorra e assim, possamos atingir um resultado satisfatório. Para isso é extremamente importante a história do paciente, devendo ser coletada minuciosamente. Em seguida realizamos o exame clínico ortopédico individualizado, com testes específicos, tentando identificar qual estrutura pode estar sendo a causa base do problema. A partir das queixas do paciente e de seu exame clínico pode ser necessário exames complementares como as radiografias, ultrassonografias, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas entre outros. Vale lembrar da importância de se pedir exames com coerência e apenas quando necessários, evitando gastos e, principalmente, a exposição à radiação desnecessária.